치아보험 가입전 이라면, 꼭 읽어보세요!

안녕하세요, 

요즘 치아보험드는 분들이 엄청 많으신것 같아요!

 

저희 집에서도 엄마, 언니는 이미 치아보험에 가입해있고 저는 사실 나름 건치라고 생각해서 보험을 들지는 않았는데요, 

 

 

 

저도 요즘엔 사실 좀 고민하고있답니다^^;

 

그래서, 저같이 고민하시는분들을 위해, 

치아보험 드는게 좋을지! 미리 가입전 유의사항에 대해서 알아보려고 해요! 

 

 

 

Q) 치아보험, 가입하면 바로 보장 받을 수 있나요?

 

치아보험은 보험사마다의 차이가 있겠지만 가입 후 일정기간의 면책기간의 반드시 존재합니다. 

면책기간 동안에는 보험 보장을 받을 수 없으며 

대체로 90일 정도의 면책기간과 2년의 감액기간이 설정됩니다. 

가입 시 보장개시일은 보험설계사 분께서 알려주실꺼니까 꼭 기억해주세요!

그 전에 치과치료를 할 시에 감액되어 보장받거나 보장받지 못하실 수 있습니다. 

 

 

 

Q) 발치한 치아가 많은데 가입이되나요?

 

-> 충치로 인해서 발치한 치아인 경우 발치한 갯수가 많아도 가입을 대체로 가능합니다. 

하지만, 보험 전 발치한 치아는 보장개시일이 지난 이후에도 보장은 안됩니다. 

치과치료 보장개시일 전에 치과치료에 대한 진단확정을 받거나 영구치를 발거한 경우에는

보험금이 지급되지 않는다는 사실! 

 

생각보다 이미 이전에 발치한 치아에 임플란트를 하시고 보험금청구를 하시려는 분들이 많은데요, 미리 발치한 치아는 보장이 안되니 꼭 기억해주세요!

 

 

 

Q) 치과에서 하는 모든 치료를 보장받을 수 있나요?

 

-> 치료를 목적으로 하는 치료만 보장받을 수 있습니다. 

치과치료의 직접적인 원인이 충치 혹은 치주질환 또는 재해 이외의 원인으로 치료받은 경우는 

보장이 안된다고 보시면 됩니다. 

예를 들어 미용목적의 미백, 앞니 심미개선을 위한 라미네이트, 교정 등은 보험의 보장을 받을 수 없습니다. 

또한, 보험 가입전에 치료 받은 치료를 다시 보수하거나 대체하는 경우에도 

보장받지 못하는 경우가 많으니 이러한 치료를 목적으로 가입하신다면

미리 보험상담사와 상의 후 가입하시는것이 좋습니다. 

 

Q) 보장개시일이 지났는데 크라운 씌울것이 4-5개 정도 있습니다. 한번에 치료하고 보험 해약을 하려고 하는데 다 보장받을 수 있을까요?

 

-> 보장개시일이 지난 경우 충치치료를 목적으로 크라운을 할경우 보장받을 수 있습니다. 

하지만, 치과보험사 마다 연간 보장갯수를 정해놓는 경우가 있습니다. 

예를들면 어떤 보험사의 경우 크라운치료는 연간 3개 한도 보장! 이렇게 정해진 경우가 있으므로

내가 가입한 보험사의 규정을 알고계셔야 합니다. 

 

보험사마다 충치치료 중 레진은 연간 무제한, 크라운 임플란트 등은 연간 한도 갯수 가 있는 경우가

많으니 미리 확인해주세요!

 

 

 

또한 치아보험청구시에 

치료의 주상병명이 중요합니다. 주상병명은 K02, K04 등 치과에서 치료를 하게되는 치료명의 주된 이름을

코드로 정해놨는데 보험사마다 이 상병코드가 몇번이냐에 따라 치료보장을 못받는 경우도 더러있으니

미리 보험사에 어떠한 코드가 보험금 청구가 가능한지 물어보시고

치과에 나의 상병명을 미리 물어보시어 적용여부를 확인하고 치료받으시면 더 좋겠습니다. 

 

그럼, 도움되는 정보이셨길바라며

저는 이만 ByE:) ^^